单硝酸异山梨酯为新一代的长效硝酸酯类,他的主要作用是松弛血管平滑肌。降低外周阻力。减少左心室收缩的主力,从而降低心脏耗氧量。临床上主要用于冠心病的治疗和心绞痛的预防,单硝酸异山梨酯可分为5-单硝酸异山梨酯和2-硝酸伊赛励志。目前使用较多的是5_单硝酸异山梨酯,是硝酸异山梨酯的活性代谢产物,口服不受肝代谢效应的影响,与原型药物进入全身循环,半衰期长,最长达到无5小时左右。生物利用度高。临床上用于心绞痛的预防和治疗,冠心病的长期治疗、预防及混合性心绞痛的治疗,也适用于心肌梗塞后的治疗和慢性心衰的长期治疗。主要有单硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯胶囊、单硝酸异山梨酯缓释片、单硝酸异山梨酯注射液、单硝酸异山梨酯葡萄糖注射液、单硝酸异山梨酯氯化钠注射液。不同厂家生产的单硝酸异山梨酯片和胶囊服用剂量及次数也不同。一般情况下,10至40毫克,每天一至两次服用,长效的单硝酸异山梨酯胶囊,每次50毫克,每天一次服用。单硝酸异山梨酯注射液一般有20或者是25毫克,用5%的葡萄糖注射液或者是0.9%的氯化钠注射液稀释后静滴,用药期间需密切观察患者的心率及血压,由于个体反应不同,需个体化调整剂量。为减少硝酸盐耐药性的发生,对劳力性心绞痛,可采用偏心剂量的疗法,普通剂型每次20毫克上午8时和下午3时,各服用一次。控制或缓释剂型每天上午8时一次给药就可以。
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