咳嗽一个月有痰具体怎么治疗，需要先明确诊断再积极治疗原发病。

如果咳嗽一个月考虑是慢性咳嗽，感染性和非感染性因素均可导致。常见的感染性疾病，比如支气管扩张等，患者常有慢性咳嗽、大量咳痰等症状。可根据药敏试验给予哌拉西林、头孢他啶、左氧氟沙星等药物抗感染治疗。如果痰液较多，也可用氨溴索等祛痰药物口服或者雾化治疗。

此外，慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺脓肿等也可导致，这类患者同样以抗感染治疗为主。如果为长期抽烟等非感染性因素引起，经过戒烟、规律作息等可明显缓解。