多发性结肠息肉是否严重，要根据结肠息肉的大小和病理类型决定。结肠多发息肉依据其癌变风险，从病理类型上分为非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉。非肿瘤性息肉包括炎症性、增生性、错构瘤性息肉，一般不易癌变。肿瘤性息肉多为腺瘤性息肉，包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤，有癌变风险。癌变危险性较高的腺瘤性息肉是：

1.多发息肉，3个及以上。

2.息肉大小超过1cm。

3.病理示管状绒毛腺瘤或绒毛腺瘤的息肉。

4.病理显示有高度异型增生或高级别上皮内瘤变，这两种情况为癌前病变，是最严重的息肉病变。

结肠镜检查发现结肠多发息肉时，医生多会根据息肉的大小、形态判断是否需要取活检，还是直接在内镜下切除。