妊高症孕妇生下的胎儿未必都小，妊高症是由多种原因引起的以全身小动脉痉挛为病理生理基础的疾病，主要表现为高血压、水肿、蛋白尿。

如果妊高症控制良好，一般对胎儿影响不大，胎儿和正常孕妇生下的没有区别。如果控制不好，则有可能早产，或者孕妇并发重度子痫前期，子痫需要剖宫产结束妊娠导致早产，早产的胎儿有可能体重较低。有的因为胎盘功能异常，导致胎儿生长受限，表现为胎儿较小。

所以，妊高症孕妇生下的未必都小，但是控制不好时有可能胎儿较小，严重影响母胎健康。