耳朵流脓伴听力下降最常见的原因是中耳炎，包括急性中耳炎和慢性中耳炎。

急性中耳炎病人会有发烧、耳痛、耳鸣、听力下降及耳朵流脓。在这种情况下会给予抗生素，像头孢类、阿奇霉素类进行口服治疗。同时，中耳流脓比较多的，可以用双氧水将中耳脓性分泌物清理干净以后用抗生素滴耳液进行滴耳。一般病人在1周~10天左右，感染的情况能够逐渐被控制，得到痊愈。

慢性化脓性中耳炎，病人会有长期的耳朵流脓伴听力下降或伴有耳鸣。出现这种情况，多数是由于急性中耳炎反复发作、迁延不愈造成。药物治疗效果不好，多数情况需要手术治疗。