糖尿病肾病的产生，目前具体机制不是特别明确，但一般认为可能与以下因素有关：

首先，糖尿病肾病一般在糖尿病发病后，血糖控制不佳时出现，多在糖尿病患病5~10年时出现的可能性大。

另外，多与糖尿病视网膜病变同时存在，加之在微环境下观察血管通透性与血管脆性改变，一般认为属于微血管病变，与高血糖导致的血管损害有关。

其次，糖尿病肾病在进行病理检查时，可以见到肾小球硬化改变，而且可以发现某些免疫指标异常升高，所以认为与遗传及免疫因素有关。

糖尿病肾病在发病时，与高血压引起的肾病，在临床表现和具体微环境变化有相似之处。所以，认为与糖尿病时容易出现代谢综合征等多种因素，导致高血压、高血脂有关。在多种因素作用下，血糖控制不佳的患者，容易出现糖尿病肾病。