直肠息肉有一定的遗传性，直肠息肉中腺瘤性息肉的形成有两个相关的基因，即显性基因和隐性基因。

显性基因和家族性息肉病有关，如家族性息肉病属于常染色体显性遗传，是基因突变引起，有家族史。隐性基因与孤立性腺瘤性息肉有关系。

直肠息肉的形成，除了遗传因素，还和肠黏膜的长期慢性刺激有关。饮食因素如高脂肪、低纤维素饮食，也容易发生息肉。直肠黏膜受到粪便或其他因素造成肠黏膜损伤，也会发生直肠息肉。