小儿说话迟缓可能是构音系统发育异常所引起，特别是口腔当中的肌肉或咽颚部出现异常发育，就可能会对孩子的构音造成影响，致使孩子说话迟缓。

也可能是由于受到听力的影响所引起。如果孩子存在听力障碍，可表现出说话迟缓，但有少数孩子在进行听力筛查时并不存在听力障碍，可能是存在低频音或高频的听力障碍，就容易造成语言发音障碍，进而表现说话迟缓。

此外，还可能为智力发育迟缓所引起，由于一些孩子先天存在智力发育障碍，或存在先天性的遗传代谢性疾病，都可导致说话迟缓。