原发性肝癌的肝功能正常与否，取决于肝脏肿瘤的分期、大小，以及患者是否有原发肝脏疾病，如与乙肝病毒性肝炎及其病毒活跃程度高有关，所以肝癌患者肝功能表现各异，有人正常有人异常。

如果肝癌患者残留正常功能的肝脏组织在30%以上，或为早期肝癌，患者的肝功能常表现为正常。如果肿瘤体积过大，除有肝功能不正常外，还会表现为转氨酶升高、白蛋白降低、凝血功能异常，以及明显的黄疸。

肝癌患者无论肝功能正常与否，均需首选手术切除治疗为主的综合治疗。