肾癌的患者并不一定要切掉肾脏，也可以进行局部切除。

肾癌患者的手术方式需要根据疾病的具体情况来进行分析。如果只是原位癌，并且肿瘤的面积比较小，这种情况可以考虑进行肾脏部分切除，并不需要切掉整个肾脏。但是如果肿瘤比较大，或者已经出现局部浸润，则应当考虑肾脏全部切除，以免疾病出现复发等一些情况。

患者的肾癌如果已经发展到中晚期，这种情况通过手术切除的方式是难以治疗的，只能通过放疗或者化疗等一些方式进行治疗，这时也是不必将肾脏切除的。