痔疮手术40天后水肿不消退，说明局部并非是水肿所导致的，有可能是术后残留已经形成了结缔组织型外痔。大多并没有明显的临床症状，可能仅仅表现为轻微的肛门异物感，也不需要特殊的治疗。

但患者平时需要注意自己的饮食，减少辛辣刺激性食物的摄入，多吃蔬菜、水果，多喝水，保持排便通畅，防止便秘，便后注意局部清洁卫生，防止残留的外痔出现感染而导致炎性水肿。

但如果残留的外痔体积比较大，并伴有明显的临床症状，影响患者工作与生活时，也需要考虑在局麻下行外痔切除手术。