清宫后十八天出血不一定是月经，有可能是子宫内膜在恢复的过程中，出现的不规则脱落，导致的少量的阴道流血。

如果患者流血量不是很多，一般可以观察不需要特殊的处理。如果流血的时间比较长，淋漓不尽，可以口服抗生素进行预防感染。如果出血非常多，超过了平时的月经量，一定及时到医院就诊。

绝大多数患者在清宫术后一个月才能恢复正常的月经，因为子宫内膜的修复时间大约是需要四十天左右。一般需要在清宫术后一周去医院复查妇科的彩超，看子宫的恢复情况以及是否已经清宫干净了。如果清宫没有清干净，而是有少量的宫内残留，患者有可能会出现阴道的持续出血甚至是大出血。