肝硬化严重时有可能会导致昏迷。肝硬化患者出现昏迷与胃底静脉曲张破裂出血，有一定关系。这时会使门静脉血流量减少，肝脏明显缺氧，血液流入到肠道内会被细菌分解，出现大量的氨进入到血液当中，就会发生氨中毒，从而导致肝昏迷。

另外，肝硬化腹水的患者，常会使用利尿剂，大量的利尿剂会使病人血容量猛减，相对提高了血氨的浓度，会诱发肝昏迷。

甚至，在肝硬化晚期时，会对患者使用镇静剂，就会直接对肝、脑造成毒性作用，可加重脑组织缺氧，导致肝昏迷。