瘢痕妊娠不建议药流或者直接人流。
因为女性子宫瘢痕处是纤维组织,收缩功能差,而且子宫壁薄弱,瘢痕周围有新生的侧支血管循环,有些女性还同时存在切口憩室的形成。不管是药流还是人流,都存在子宫破裂、大出血等风险。
瘢痕妊娠可以根据胚胎着床的具体情况,决定具体治疗方法。如果胚胎向宫腔生长,可在人流术前先行子宫动脉栓塞术,以降低出血的风险,或行宫腔镜手术治疗。如果胚胎向子宫表面凸起生长,可考虑行腹腔镜手术治疗。瘢痕妊娠常见于有过剖宫产手术史的女性,是剖宫产术的远期合并症。因此,建议女性在有指征情况下,行剖宫产术。
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