直肠癌术后仍然有血,可考虑为吻合口处发生了糜烂出血,或吻合口处肿瘤组织复发导致出血。
这时应行直肠镜或结肠镜检查,当肠镜进入到吻合口处,注意观察吻合口处有无糜烂出血的部位,还要注意观察有没有新生物。如果出现新生物,要取部分组织行常规病理检查,以明确是否是直肠癌复发。
除了吻合口处,肠镜还要将整个肠道观察清楚,以排除肠道别的位置存在息肉或肿瘤导致的出血。如果是因吻合口处黏膜糜烂导致的出血,可给予止血治疗;如果是因直肠癌复发导致的出血,则需考虑是否行二次手术。
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