一次妊娠同时有两个胎儿称双胎妊娠,其发生率在不同国家、地区、人种之间有一定差异。
双胎妊娠的鉴别:双胎妊娠早期B超检查可以看出,就可以明确诊断。另外双胎的早孕反应比较重,腹部增大较快,中晚孕期在不同部位听到两个频率不同的胎心,同时计数1分钟,胎心率相差10次以上,或两胎心音之间隔有无音区。如果到怀孕中晚期双胎妊娠常常需要与以下情况相鉴别:羊水过多、巨大胎儿、较大子宫肌瘤、单胎合并子宫肌瘤、单纯肥胖、假怀孕、多胎妊娠、畸胎。因为有b超辅助诊断,所以鉴别比较简单。
由于单绒毛性双胎特有的双胎并发症比较多,对于双胎妊娠,在妊娠早期进行绒毛膜性判断非常重要。应该鉴别绒毛膜性,在妊娠6-10周之间通过宫腔内孕囊数目进行绒毛膜性的判断,如宫腔内有两个孕囊为双绒毛膜双胎,如仅见一个孕囊,则单绒毛膜性双胎可能性大。
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