房颤形成血栓是早晚的问题。针对阵发性的房颤患者也是可以形成血栓。初次发生的房颤未必有血栓，但是房颤反复发作以后极容易在心房内形成血栓。

因为房颤发作时心房内血流成淤滞状态，成涡流状，在心房壁的周围就极易形成附壁血栓，尤其存在有高脂血症的患者、糖尿病的患者更易形成血栓。有些患者在发生第二次或第三次房颤时就因为心房内血栓的脱落而造成脑栓塞的改变。

所以现在房颤的治疗：

一、是要强调转复为窦性心律。

二、是不能转复窦性心律时要控制房颤的心室率，避免诱发心衰的发作。

三、是对于持续性或者永久性房颤的患者，根据卒中风险的评分，尽早的开始进行抗凝治疗，目的就是预防心房内血栓的形成及血栓栓子的脱落。