总胆红素偏高原因有很多种，但主要有三类：

1.阻塞性原因。肝内的胆管或肝外胆管胆道系统，被石头或者肿瘤梗阻后造成了胆红素反流入血，引起胆红素升高。

2.肝细胞性的胆红素升高，指肝细胞被病毒、酒精，或者药物等大量破坏后出现肝细胞内的胆红素，进入到血液中引起胆红素升高。

3.溶血引起胆红素升高，红细胞被免疫系统破坏后，造成红细胞溶解，其血红蛋白中含有的胆红素超过了肝脏的代谢能力，从而进入到了血液中，引起的溶血性的黄疸。

这三类是引起血液中总胆红素升高的主要原因。