肾积水可使肾脏形态变大。

由于积水增多强行导致肾容积增加，从而会导致肾脏的外观体积增大，可在腹部摸到包块。超声检查测量肾脏的各经线值增加，重度肾积水可见肾的形态明显增大，轻度肾积水肾脏的外观变化不大。

下尿路梗阻是造成肾积水的常见原因，比较多见的是泌尿道结石影响尿液顺利排出而导致肾积水，未及时排石处理，积水量过多而导致重度肾积水，导致肾脏的形态异常增大。泌尿道肿瘤性病变、男性前列腺增生也是导致肾积水、肾脏增大的常见疾病因素。