脱肛也称为直肠脱垂,主要是指肛管、直肠、乙状结肠下端肠壁粘膜或者全层向下移位而脱垂于肛门外称之为脱肛。
其常见的原因目前主要认为与解剖因素、盆底组织薄弱、腹内压增加及其他因素有关,比如长期便秘、慢性腹泻、咳嗽、前列腺肥大、内痔、直肠息肉等疾病有一定关系。对于发生脱肛的患者,其治疗原则主要为:如果是5岁以内的幼儿多采用保守治疗,因为随着身体发育,多能够自愈。而成人粘膜脱垂者,多采用注射硬化剂治疗。成人完全性脱垂非手术治疗无效时,可采用手术治疗。手术的方式有很多种,各有优缺点,需要根据不同的病情而定,比如直肠粘膜排列结扎术主要适用于直肠全层脱垂者;比如对于肛门环缩术,主要适用于肛门收缩无力或者肛门松弛的直肠脱垂,尤其是老年体弱者。近些年来开展的腹腔镜手术治疗直肠脱垂,其手术操作同直肠悬吊固定术,该方法操作方便、痛苦少、恢复快、并发症少。
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