引起阴囊小而紧的原因很多，例如当环境较冷时，冷空气会刺激阴囊组织，使阴囊收缩导致阴囊小而紧，这种现象为正常现象，无需多虑，例如患有生殖系统疾病，比如阴囊炎或者睾丸炎，会引起阴囊组织异常收缩，此时也容易导致阴囊小而紧。

如果是疾病引起的，会伴随着阴囊或者睾丸红肿、瘙痒、疼痛症状，另外精索曲张或者精索炎症，会引起睾丸缺血，引起阴囊发育不良，从而导致阴囊小而紧。

所以如果伴随着上述异常症状时，应当到医院做生殖系统相关检查，明确具体原因。