鼻子里面如果出现了严重的疼痛感，可能与下列几种情况有关：

1.鼻部的外伤。患者的鼻腔部位，如果遭到他人或者是其他异物的剧烈撞击，导致鼻梁有骨折等现象出现，就会引发鼻子里面严重的疼痛。同时患者还会伴随有鼻部外观的明显改变，以及严重的鼻出血现象。

2.鼻内的疖肿。患者的鼻子里，如果出现了单个或者是多个的疖肿，在疖肿成熟的过程中，通常就会出现严重的疼痛感。此类疼痛感在患者按压鼻腔的时候或者是触摸到疖肿的时候，会更加严重。

3.鼻黏膜上如果存在有溃疡，也会引发较为严重的疼痛感。