肝癌吐痰带血可能已经发生了肺转移，或者发生食管胃底动脉曲张破裂导致出血，需要根据具体病因对因治疗。

1.食管胃底动脉曲张破裂出血，尽早使用收缩内脏血管药物，如生长抑素或者垂体加压素等。如出血量为中等以下，可以做内镜结扎治疗，断流某些血管，以减少动脉出血症状。急性大出血患者可以采取紧急TIPS止血，药物止血效果不好，在没有内镜和TIPS器材等，可以采取气囊压迫止血。

2.肝癌肺转移导致吐痰带血，手术切除是最有效的办法，如果不能采取手术的肝癌患者，可以采取放化疗手段。