无痛性甲状腺炎的确诊通常要依据以下几个方面：

一、首先要进行对患者的问诊，结合症状进行初步判断，无痛性甲状腺炎会由于所处的病情阶段不同，会表现出甲亢、甲减以及肿大等不同的症状，所以通过症状诊断相对比较困难。

二、然后要对血液进行相关的检查，通常患病后会有血TPO及TG抗体呈阳性，后期病情如果得到控制，TG抗体可能会有下降或者转阴的情况，但是大部分TPO抗体仍然会显示阳性。

三、还应该进行甲状腺的彩超以及病理检查进行综合诊断，患者的超声检查会显示有低回声，且病理会显示细胞有炎性的改变。