鼻咽癌放疗是有可能掉头发的。这是因为鼻咽癌的肿瘤性质决定，侵犯的不仅仅是鼻咽部位，还会侵犯颅底、蝶窦、筛窦、颈部淋巴结等，范围广。所以，放射治疗时勾画的靶区范围也会很大，当然，这个具体范围要根据每个病人的不同情况决定。

因为涉及到头颈部大范围，部分头皮、毛发都在放疗靶区之内，但是只接受了低剂量的照射，头皮毛囊会出现水肿、炎性反应等。

所以，鼻咽癌放疗时，患者可能会出现局部掉发、秃头的现象。放疗结束后，头皮状态逐渐恢复，又会重新长出毛发。