主动脉瓣返流见于主动脉瓣关闭不全,由于主动脉瓣关闭不全在左心室舒张期,血液由主动脉流入左心室,引起血流动力学的改变,最终导致心功能不全的临床症状。
主动脉返流可通过以下手段检查:
1.x线检查,慢性主动脉瓣关闭不全的,左心室明显增大,向左下增大,心腰加深,升主动脉结扩张,呈主动脉型心脏,急性的心脏大小多正常或左心房稍增大,常有肺淤血和肺水肿表现。
2.心电图,慢性者常见左心室肥厚、劳损、伴电轴左偏,如有心肌损害,可出现心室内传导阻滞,房性和室性心律失常,急性者常见窦性心动过速和非特异性ST-T改变。
3.超声心动图,m型超声显示舒张期二尖瓣前叶快速高频的振动,二维超声可显示主动脉瓣关闭时不能合拢,多普勒超声显示,主动脉瓣下方即左心室流出道探及全舒张期返流,为诊断主动脉瓣反流高度敏感及准确的方法,与心血管造影术有高度相关性,可定量判断其严重程度。
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