如果患者有明显的腰椎管狭窄症症状，并有明显的脊髓和神经根压迫，这些症状会影响患者的生活质量，这种情况需要手术治疗，手术费用主要取决于患者脊柱是否不稳定。

如果患者脊柱稳定，这种情况可以通过简单的脊柱扩大手术治疗，手术费用一般为4000-5000元。

然而，如果患者伴有腰椎管狭窄和腰椎不稳，这需要椎管扩大和椎体间植骨融合的外科治疗，融合手术需要固定治疗，并且在这种情况下手术成本相对较高，因为内固定材料的价格在10000元以上到30000元以上。

所以在这种情况下，如果患者选择大约20000元的中等内固定手术，成本大约为30000元。