钉子扎脚后长了硬块，常见的原因有以下几个方面：

1.钉子扎脚后由于伤口略深，钉子扎脚的过程中有少量的异物存留在伤口内，人体会对异物产生排异反应，主要表现为异物周围肉芽组织包裹，形成异物肉芽肿。随着异物肉芽肿的不断增大，会感觉钉子扎伤后有硬块表现。当患者出现疼痛不适的情况时，多需要行手术将异物肉芽肿完整切除。

2.钉子扎脚后长了硬块，有可能为局部肉芽增生。增生的肉芽填充钉子扎伤的孔洞，同时肉芽受到重力压迫及刺激，形成瘢痕组织，出现硬块。此时患者多没有明显疼痛的感觉，不需要进一步治疗。