脓疱型银屑病和脚气的区别如下：

病因不相同。脓疱型银屑病属于银屑病的一种类型，是由多种因素综合影响而导致的，包括遗传、感染、免疫等。脓疱型银屑病常由寻常型银屑病用药不当转变而来；而脚气又叫足癣，是由真菌感染引起的，病因较为明确。

临床表现不同。脓疱型银屑病如果发生在肢端，容易与脚气相混淆。脓疱型银屑病主要表现为红斑上出现小脓疱或融合成脓湖，疱中是无菌性的脓液，患者可有疼痛的感觉；而脚气主要发生在足缝、足部侧缘等处，可表现为环形红斑，周围可有小水疱，伴明显的瘙痒。