脚面的皮肤感觉受腓神经支配,来自腰4、腰5神经根支配区域,所以如果仅仅为脚面发麻,通常可以提示腓神经受损,一般有两种可能:
1.单纯腓神经周围神经炎。可以尝试口服甲钴胺、天麻素、神经妥乐平等营养神经药物,配合局部足背和小腿进行热敷、理疗等改善循环措施治疗。如果为周遭环境较冷,或平时所穿鞋子比较紧卡压足背,则应该注意保暖或更换宽松舒适的鞋子。
2.腰椎间盘突出症。腰4/5、腰5/骶1这个节段间盘突出压迫神经根,也可以表现出足背部皮肤麻木,此时应该行腰椎核磁或CT检查加以明确。一旦明确之后,治疗主要针对腰部,包括睡卧硬板床、腰部理疗或腰椎牵引治疗,口服甲钴胺、天麻素、神经妥乐平等营养神经药,以及配合抗炎、消肿药物治疗。部分严重的椎间盘突出,则需要通过手术治疗来处理。
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