男性生殖系结核的鉴别诊断主要有:
一、前列腺结核与非特异性前列腺炎及前列腺癌鉴别。慢性前列腺炎病人症状一般较为明显,有结节形成者,范围较局限,常有压痛,经抗感染治疗后,结节可缩小甚至消失。前列腺癌发病多为老年人,影像学检查其前列腺特异性抗原测定有助于诊断,也可行磁共振检查,必要时需做前列腺穿刺活组织检查。
二、附睾结核需与非特异性慢性附睾炎鉴别。附睾结核肿块常不规则,病程缓慢,常可触及串珠样、粗硬的输精管,如附睾病变与皮肤粘连或形成阴囊皮肤窦道,附睾结核诊断不太困难。非特异性慢性附睾炎很少形成局限性硬结,一般以阴囊皮肤无粘连,常有急性严重发作史或伴有慢性前列腺炎。
三、附睾结核还需要与睾丸肿瘤鉴别。睾丸肿瘤表现常常有睾丸肿大,疼痛等,可以行超声鉴别。谢谢!
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