诊断充血性心力衰竭首先根据患儿的临床表现，比如存在安静时心率增快，不能用发热或者缺氧解释，存在呼吸困难，青紫突然加重。查体发现患儿存在肝肿大，心音明显低钝，或者出现奔马律，孩子突然烦躁不安，面色苍白或发灰，而不能用原有疾病解释。尿少，下肢水肿。上述这些是临床诊断的主要依据。其他的辅助检查方法还包括进行胸部x线检查。心衰时心影很多成普遍性扩大。超声心动图可见心室和心房扩大。