胆囊炎引起的胰腺炎称为胆源性胰腺炎,占胰腺炎总数的50%,其主要原因有两个:
第一,胆囊结石可阻塞胆总管的末端。胆总管的末端与胰管有一共同开口汇入十二指肠,此种阻塞可导致胰液流入十二指肠受阻,引起胰管内高压,及胰液的反流对胰腺进行自消化,从而引起胰腺炎。
第二,原因就是胆汁的反流。胆汁中含有细菌,细菌能使胆汁中的结合胆汁酸变成游离胆汁酸,游离胆汁酸对胰腺有很强的损伤作用,并可激活胰酶中的磷脂酶原A。其作用于胆汁中的卵磷脂,产生有细胞毒性的溶血卵磷脂,引起胰腺组织的坏死,从而出现胰腺炎。
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