如果是偶尔一次血压130/110毫米汞柱,不用特殊处置,应注意监测血压。如果是非1日3次不同时间血压都是130/110毫米汞柱或舒张压都超过110毫米汞柱,则可明确诊断高血压。
如果是继发性高血压,则应在降压的同时进行病因治疗。如果是原发性高血压,则应立即降压治疗。这种3级高血压一般需要联合应用至少3种降压药才能将血压降至正常。可应用ACEI类或ARB类加钙离子拮抗剂加小剂量噻嗪类利尿剂。
如果心率大于80次/分或有房性、室性心律失常或有心绞痛、急性或陈旧性心肌梗死,则必须应用β受体阻滞剂将心率降至84/分以下。同时要低盐、低脂饮食,注意休息,适当运动或戒烟、酒,控制体重。积极控制血脂、血糖等危险因素,密切监测血压。
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