大多数的腰椎管狭窄症的病人经过保守治疗，症状可以得到明显的缓解。保守治疗的方法主要有以下几种：

第一、卧床休息。一般取屈髋屈膝位侧卧休息3到5周，症状可以得到明显的缓解甚至消失，但是，对于老年人长期卧床容易引起肌肉萎缩、深静脉血栓、肺炎、褥疮等并发症，所以建议不宜超过2到3周。

第二、药物治疗。给予适量的非甾体类抗炎药，可以起到镇痛的作用。

第三、功能锻炼。腰椎屈曲可以使椎管容量和有效横截面积增大，减轻对马尾神经的挤压，腹肌肌力的增强，也可以拮抗神经组织所受到的椎管机械性压力。

第四、支具应用，腰围可以减轻脊柱运动时关节突及椎间盘对马尾神经动态的牵拉和压迫，但是佩戴腰围的时间不宜过长，否则容易造成肌肉萎缩。

第五、硬膜外间隙注入类固醇药物。可以起到局部消炎的作用，但这并不是一种理想的治疗方法，只能暂时的缓解疼痛，而且多次注射类固醇药物后可以引起神经的粘连，为后期的手术增加难度。其他还有一些治疗方法，比如牵引、针灸、推拿等。