孩子得了根尖周炎通常有下面这两种情况要进行相应的处理：

1.得了急性根尖周炎会出现咬合痛，不敢咬硬的东西，根端的牙龈红肿，甚至面部肿胀。通常考虑开髓疏通根管，敞开引流。全身口服头孢拉定、甲硝唑、强的松，疼痛才能够缓解，肿胀才消退，转为慢性根尖周炎。

2.得了慢性根尖周炎。通常是由于龋坏引起，牙神经已经坏死，牙洞比较深，一般没有什么痛觉。可以考虑开髓，进行根管预备，然后进行根管封药消毒，根管充填。通过几次治疗就完成根管治疗的过程，治疗就可以结束。