直肠癌晚期患者基本上是不可以同房。

因为直肠癌晚期患者机体免疫力较低，身体机能状态相对较差，消化功能不全，营养摄入不足，导致患者体力不足。进行性生活时需要体力，如果患者频繁进行性生活，不仅是体力跟不上，还很容易导致患者病情加重，不利于患者身体恢复。因此，建议患者最好不要进行性生活。

如果患者机体恢复较好，一般可以适当进行性生活。但是对于直肠癌晚期的患者还是不建议患者进行性生活，以免导致患者病情加重，使生存率降低。