确诊痔疮主要根据症状、肛门局部检查、肛门镜下检查即可确诊。

痔疮分为内痔、外痔和混合痔。内痔发生在肛门内齿线上，平时看不到，主要症状是便血和脱出，结合便血症状，肛门镜下可见齿线上暗紫色隆起物，表面静脉扩张可以确诊。

对于脱出的内痔容易确诊，脱出痔核呈圆形或椭圆形、质软，痔核间边界清。外痔在肛门外也容易确诊，外痔根据形态和特点，分为炎性外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔、结缔组织性外痔。