冠心病的患者，下了支架以后还胸闷，可能是以下几种情况：

一、存在着多支血管病变。冠心病下支架，只是对狭窄比较重要的血管，或者位置相对比较好的血管进行支架治疗。如果同时其它的血管也存在着病变，可能也会有胸闷的症状。但是因为对主要的血管进行支架治疗，就可以避免发生大面积的心肌梗死，降低患者的死亡率。

二、可能是其它狭窄的血管程度未达到70%，不需要进行支架治疗，继续进行药物治疗即可。

三、可能是末梢的毛细血管存在着微循环改变。微循环不良，也可以造成心肌缺血，有胸闷的症状发生。

四、可能发生冠脉痉挛。

五、可以同时合并有心肌桥的改变。上述这些情况，都可以导致支架后还发生胸闷，但是这些胸闷可以通过药物治疗改善。

六、可能是出现支架内的再狭窄。需要复查冠脉造影，明确支架内的情况，再采取针对性的治疗措施。