喉咙上腭干痛、吞口水痛，有以下情况：

1.急性咽喉炎。这种主要是咽喉部黏膜急性弥漫性充血，患者吞咽的时候会出现明显的疼痛感，这种与局部的炎症刺激、肌肉的牵拉疼痛有关系。

2.疱疹性咽峡炎。这种主要是由于病毒感染导致，患者表现为软腭、悬雍垂、前后弓、扁桃体、咽后壁等部位出现了弥漫性的疱疹样改变。疱疹局部可以伴有溃疡，当患者吞咽的时候，疼痛感就非常明显。

3.如果患者是单侧的上腭干痛、吞口水痛，不能排除是扁桃体周围炎或者扁桃体周围脓肿的可能。这种主要是病变在扁桃体周围间隙内，早期是局部的炎症反应，后期加重了就变成脓肿了。