食欲不振伴有乏力、消瘦，应该针对不同病因进行治疗，首先要进行相关检查来明确病因。常见原因有：

1.糖尿病，需要控制饮食，适当运动，应用降糖药物或胰岛素控制血糖，纠正酮症酸中毒等并发症。

2.甲状腺机能亢进、减退，需要根据甲功结果选择甲亢药物或替代治疗。

3.各种慢性感染、结核、肿瘤、等慢性消耗性疾病，应该在抗生素、手术、化疗等对症治疗的基础上加强支持治疗，给予足够的营养支持。

4.消化系统的炎症、溃疡、梗阻、肿瘤等，可以使用抑酸药、黏膜保护剂治疗，有手术指征的选择手术治疗。

5.功能性胃肠病，可能合并有焦虑、抑郁状态，也可以引起食欲不振、乏力消瘦，除对症治疗外，可以加用抗焦虑和抗抑郁药物治疗。