急性风湿热肾损害主要依据病史和辅助检查的结果：

一、患者在发病前4周左右有上呼吸道感染的病史，有些患者感染的症状甚至比较轻微，没有其他明显的症状。

二、患者查体无相应的体征，故可以不考虑查体。

三、辅助检查非常重要。患者多于无症状性的血尿或是蛋白尿为主，故尿常规是主要的辅助检查，患者的肾功能很少出现异常，部分患者为明确诊断可以做肾穿刺的检查，病理改变为轻度的系膜增生性的改变。急性风湿热肾损害症状较轻，多能自行恢复。