根据起病的缓急及病程的长短，分为急性肺心病和慢性肺心病，急性肺心病的病因常见于急性大面积肺栓塞，因肺动脉压力急性升高，导致右心功能不全的表现，慢性肺心病的病因主要有支气管及肺疾病，如慢性阻塞性肺疾病，支气管哮喘，支气管扩张，肺结核，间质性肺病等，胸廓运动障碍性疾病，如严重胸廓或脊柱畸形以及神经肌肉疾病引起胸廓活动受限，肺受压迫，支气管扭曲或变形，导致肺功能受损。气道引流不畅，肺部反复感染，引起肺气肿及纤维化，最终导致肺心病出现，肺血管疾病，如特发性肺动脉高压，慢性栓塞性肺动脉高压和肺小动脉炎引起肺血管阻力增加，肺动脉高压，发展为慢性肺心病，另外原发性肺泡通气不足及先天性口咽畸形，睡眠呼吸暂停低通气综合征都可引起低氧血症，肺血管收缩，导致肺动脉高压，出现慢性肺心病。