拔牙后旁边一颗牙痛，通常有下面这几种原因：

1.拔牙时动作不规范，牙挺放在邻牙牙间隙，使邻牙出现了松动，出现了急性牙周膜炎，会出现牙齿的疼痛。

2.邻牙本身得了龋坏，如果到了中龋和深龋，会出现冷热水刺激痛，但是没有自发性的痛。

3.邻牙本身得了牙髓炎，如果急性发作会出现自发性、阵发性放射性的疼痛。

4.拔牙全身抵抗力下降，引起的邻牙急性根茎周炎的发作，会出现咬合痛，不敢咬硬的东西。

所以拔牙后旁边一颗牙痛应该及早进行诊治。