出现大便失禁，最常见的原因是手术损伤造成。

高位肛周脓肿或高位肛瘘手术时，如果局部解剖不清楚，手术时可能切断肛管直肠环，或者过度切除周围组织和皮肤，愈合后形成瘢痕范围大，导致肛门闭合不严，使肛门失去括约功能。肛裂采用麻醉下扩肛治疗时，如果过度暴力扩肛，会使肛管直肠环断裂，妇女分娩时三度会阴撕裂，均会产生大便失禁。

此外，胸椎、腰椎骨折造成的截瘫引起神经损伤，也会引起大便失禁。