20岁出现胸闷、气短、呼吸困难，如果患者体型消瘦，个子较高，考虑与自发性气胸有关。尤其是在进行剧烈的活动后发病，气胸的可能性更大。

如果这种症状不是突然发生的，而是间断出现，则可能与支气管哮喘有关。呼吸困难的症状常在夜间加重，并且伴有喘憋、哮鸣音等表现。

另外，如果患者经常不活动，长期久坐，出现这种症状也有可能是肺栓塞引起。不排除与心肌供血不足有关，同时有可能伴随胸痛等症状，建议到医院完善胸片、心电图、胸部增强CT检查，支气管激发或舒张试验，肺功能检查等确定病因。