小脚趾内翻和外翻的区别是内翻是指小脚趾向内倾斜，外翻是指小脚趾向外倾斜，具体的要拍小脚趾的正侧位DR片明确诊断，但是如果内翻或者外翻明显的，用肉眼也是可以区分出来。

具体的小脚趾内翻或外翻的原因，主要是两方面原因：

第一，先天的畸形，有人生下来就内翻或者外翻。

第二，后天穿不适的鞋子造成的这种组织的压迫变形导致的内翻或者外翻。还有一种，就是软组织的疾病导致的骨性的改变。