判断有没有肠穿孔，主要还是根据患者的症状、体征以及有没有外伤史等，或者是有没有相关的肠道内的疾病，另外就是要结合检查进行判断。

肠穿孔通俗讲就是肠管壁发生了破裂使肠腔内的组织发生渗出，会出现腹部剧烈的疼痛，会有腹胀以及肠鸣音消失的情况，严重的甚至会发生休克、水电解质的紊乱。

肠穿孔一般是有外伤的病史，比如有锐器伤。另外就是由于肠道的一些疾病，导致了肠壁自行破裂。发生了肠穿孔出现相关的症状，也要进一步完善相关的检查，主要就是通过腹部的CT以及消化道造影等相关的检查，还可以进行腹腔的穿刺。