长期的风湿性心脏病出现左房增大是必然的结果。一般出现左房增大以后，会有房颤的症状和体征，也可以出现心房内附壁血栓的形成。

所以此时的治疗是应该避免血栓栓塞性疾病，需要长期服用抗凝的药物，来避免血栓栓子的脱落，造成组织器官的栓塞性改变。

常用的抗凝药物有华法林、利伐沙班、达比加群酯等。同时也要控制房颤的心室率，避免因为房颤心率过快，而加重心衰的情况。如果有手术治疗时机，建议可以进行介入或者外科手术进行瓣膜治疗。