左归饮和左归丸的区别在于剂型、组方以及效力不同。

二者同属于滋阴的经典方剂，纯补为主，同含有熟地、山药、枸杞子、山茱萸。左归丸组成中含有川牛膝、鹿角胶、龟板胶、菟丝子。功效为滋阴补肾、填精益髓，治疗真阴不足。其方药组成均以血肉有情之品为主，补力峻猛，适用于肾阴亏虚较重者。正因为其补力峻猛，故制成丸剂而缓图其力。

左归饮除共有药物外，还有炙甘草、茯苓，功用补益肾阴。其补力相对于左归丸要缓，所以取汤剂剂型来急补，适用于肾阴亏虚较轻的轻症者。